据新加坡《联合早报》3月20日报道,新加坡民防部队救护员拯救伤患时得背着沉重的救护器材，以致止痛用的麻醉气罐往往被留在救护车上，受困现场的伤患如果无法马上被送回救护车，就不能及时止痛。为解决这一问题，新加坡中央医院和民防部队合作，测试两种便携式止痛药，让救护员可直接在现场为伤患施药，减轻痛楚。如果测试成功，这两种药可能取代现有止痛方式。

    民防部队目前已开始让两批救护员分开测试这两种便携式止痛药，图中的这个模拟伤患正示范使用甲氧氟烷吸入剂。（周伯荣摄）

　　其中一种新药是澳大利亚制药商生产的甲氧氟烷（methoxyflurane，商品名为Penthrox），它就如哮喘喷雾剂一样，在吸入后数秒内就能发挥药效。另一种是医院里常用的注射剂曲马多（Tramadol），这种药物也可在几分钟内止痛，但存在被针头刺伤的风险。

　　现用止痛麻醉气体气罐至少8公斤重

　  新加坡中央医院已训练约180名救护员，并于一个星期前开始在30辆民防救护车上展开试验。在首半年，一半救护车上的救护员将为符合条件的伤患施以甲氧氟烷，另一半用曲马多，当这两组团队分别累积100个伤患资料后再对调药品。最终两组团队各收集的200个伤患资料将用以比较两种药物的有效性，比如止痛程度、施药速度和药物麻醉速度。

　　新加坡民防部队现有的止痛方法是使用一氧化二氮（Nitrous Oxide，商品名Enthanox）。一氧化二氮是常见的麻醉气体，常用于牙科治疗和分娩手术。吸入后可能会产生欣快感，因此这种气体也俗称“笑气”（laughing gas）。同氧气类似，一氧化二氮装在至少8公斤重的气罐里，使用时救护员得打开气罐，再为伤患套上面罩。

　　由于救护员还得扛着其他救生器材，因此他们通常会把一氧化二氮气罐留在救护车内。

　　新加坡中央医院紧急医学高级顾问医生王英福副教授说：“如果救护车是去处理一起车祸，伤患骨折受困车内，而救护车停的位置与伤患又有一段距离，等到救护员为伤患止痛时已经拖延了时间。”

　　甲氧氟烷的优点是不存在用药过度的问题，病患开始感觉晕眩时就会停止吸入，但不适合肝病和肾病患者。这种药在澳洲使用20年，一直没有被其他发达国家使用。王英福解释，这是因为欧洲国家的救护队通常有医生可现场处方止痛药吗啡。在美国，一般救护员可选择的药物更多，相比之下，本地的救护员受到严格管制，不能用吗啡。至于曲马多，跟吗啡也不同，无需医生处方就能由救护员注射，但不适合有癫痫症的患者，因为注射时可能会刺激病患。此外，服用抗抑郁症药物的患者也不适合使用，因为曲马多可能同抗抑郁症的药物产生不良反应。

　　符合条件伤患才能试用新止痛药

　　在试验期内，为确保接受这两种止痛药的伤患情况一致，伤患须符合一些条件，比如年龄得在16岁以上，疼痛程度在三级或以上（最高十级）、背部和四肢受伤、治疗时清醒、血压正常、妇女没有怀孕，没有服用其他止痛药，以及没有腹痛和胸口疼痛等。如果不符合测试条件，救护员还是会用一氧化二氮进行麻醉。

　　新加坡民防部队去年处理了大约14万起案件，其中近四万起属于创伤案件，比如车祸、运动受伤、烧伤、跌伤、割伤、打架受伤和工业意外等。