供给重构

　　从医疗供给上看，新加坡曾经历重新规划资源布局、病房等级津贴等探索，这为实践“人人享有基本医疗”的政府承诺奠定了坚实基础。

　　在初级医疗卫生领域，政府将繁杂的普通门诊让与私人诊所，重点突出公共卫生机构在接种免疫、卫生教育、疾病普查防治等方面的作用；而在二级和三级医疗领域，则通过资金分配、设备购置、病房安排、科研促进等倾斜手段，牢固确立公立医院的主导地位，保证其救治重病与专科病患的资源优势。

　　在新加坡，约4/5的病房床位集中在8个公立医院和5个专科治疗中心，床位数从180~3110个不等，相较而言，每家私立医院只有25~500个床位。如果患者选择入住私立医院，则无政府补贴，如入住公立医院，可自行挑选不同等级的病房。依据病房条件从差到好，政府对应给予由高到低的津贴，如对于C级（8~12张床位、无空调）和B1级（4张床位、有空调）病房的床位，政府分别承担80%和20%的费用。就病床而言，患者所选择的病房越舒适，自付比例越高。但无论是何种病床，患者所享受的医疗服务都是同等的，从中可见特需医疗由个人负责的基本思路。

　　另一方面，私人医疗保健机构的壮大和公立医疗资源的内部整合，也让公共卫生系统的配置得到进一步优化。改革前，公立医院住院量约占新加坡总住院量的89.2%，卫生供给可谓是人员素质好、设备优的少数公立医院的天下，公众的医治也主要集中到大型公立医院的肩上，然而，这种沿袭英式的医疗卫生体制却导致医院员工、患者和国家三不满意的结果。

　　为除旧弊，新加坡政府以提升医院效率及患者满意度为导向，采取了一系列体制改革。以1988年的医院改制（RestructuredHospitals）为例，公立医院和政府专科诊所仍归国家所有，但经营权从国家转向改制后的董事会，医院在主政方针、人事决定权上高度灵活；通过引进商业会计制度，增强医院在财务上的成本核算意识，同时，在医疗定价等方面体现政府政策，为私营医院建立比对标准，给医疗市场起到示范作用。

　　新加坡政府还注意公、私立医院的比例关系和医疗资源的相互协调，鼓励私立医院适度发展，并允许患者自由择医，这有力地促进了公私医院之间的竞争，从外部逼迫公共医务部门改善服务效率与质量，寻求自身发展。